Chronická hepatitida B: léčba, strava a prognóza

MUDr. Jan Vachek

Vážený tazateli, děkuji za důvěru při využití naší poradny. Nejprve odpovědi na Vaše dotazy: Virová hepatitida B může opravdu způsobit teplotu. V současné době je velmi dobře léčitelná a více než 90% nemocných se kompletně vyléčí. To znamená, že můžete mít i rodinu a vést normální život, budete-li se léčit - prognóza je pak velmi dobrá. Naopak v případě neléčené hepatitidy B, rizikového chování a třeba i současného vysokého příjmu alkoholu je prognóza horší, protože může dojít např. k rozvoji jaterní cirhózy. V současnosti se hepatitida B léčí ve specializovaných centrech při infekčních či gastroenterologických klinikách, kde probíhají i studie. Tam Vám na základě vyšetření sdělí lékař, zda se očkovat i proti dalším hepatitidám. Spojí se s Vámi naše zdravotní sestřička a sdělí Vám kontakt na nejbližší pracoviště. Nejlepší způsoby léčby chronické hepatitidy B: U pacientů s chronickým onemocněním je třeba ověřit, zda je nutná antivirová léčba, nebo by se měly provádět pouze velmi časté kontroly jaterních hodnot a rozsahu pomnožení viru. V případě zvýšených jaterních hodnot, vysoké virové replikace nebo již poškozených jater se zahájí terapie. Cílem terapie je trvale snížit množství viru v krvi pod detekční limit. Tím se také zastaví zánět jaterní tkáně a zabrání se dalšímu poškození jater. V současné době je k dispozici několik tzv. nukleos(t)idových analogů ve formě tablet. Velmi účinné jsou například tenofovirdiproxil, tenofoviralafenamid a entekavir, zčásti jde o výsledky českého výzkumu. Tyto látky účinně inhibují množení virů v jaterních buňkách. Obvykle se musí užívat pravidelně po dobu několika let a vyžadují velmi spolehlivou spolupráci pacienta. Za určitých příznivých konstelací množení virů a imunitní odpovědi pacienta lze zvážit také léčbu ve formě podkožní injekce podávané jednou týdně. Tato látka stimuluje imunitní systém a může tělu pomoci dostat virus hepatitidy B pod kontrolu s využitím kapacit vlastního imunitního systému. Tato léčba se podává maximálně po dobu 12 měsíců. O nejvhodnější terapii a délce léčby musí rozhodnout lékař u každého pacienta individuálně. --- A k Vaší otázce, co máte mít na mysli: Virus hepatitidy B provází lidstvo již mnoho tisíc let. Zdravý organismus naštěstí obvykle dokáže s infekcí úspěšně bojovat a vyléčit ji sám. Pokud se onemocnění hepatitidou B rozvine chronicky, hrozí masivní poškození jater s mnoha komplikacemi. Játra plní v lidském těle mnoho různých úkolů. Kromě odbourávání toxinů ovlivňují hladinu cukru v krvi, vodní rovnováhu a trávení. Regenerační a výkonnostní kapacita největšího vnitřního orgánu je při chronické hepatitidě B snížena zánětem. Vedle stávajícího zánětu se objevují různé potíže, které organismus zatěžují. I když příznaky chybí nebo jsou mírné, je to pro tělo velký problém. Kromě zodpovědného přístupu k riziku infekce můžete v případě onemocnění hepatitidou B posílit játra a imunitní systém různými opatřeními, např. esenciálními fosfolipidy dostupnými v každé lékárně ve formě kapslí (podpora regenerace jater) a úpravou životosprávy. Ostatní podpůrná opatření (ostropestřec, vitamíny apod.) nejsou příliš účinná. Pokud toto budete dodržovat, je pravděpodobný příznivý průběh onemocnění s následnou kvalitní imunitou. Zdravou výživou, dostatečným pohybem a abstinencí od alkoholu a kouření můžete jako postižená osoba nejen podpořit proces uzdravení v případě hepatitidy B, ale také si zajistit celkově dobrý stav a tím i vysokou kvalitu života. Dalším preventivním opatřením je zodpovědné zacházení s injekčními stříkačkami a jehlami a používání kondomů při pohlavním styku. Přeji pevné zdraví.