Celk.únava,brnění,třes,výchylky TSH do 20
Dobrý den,
mám na Vás 2 dotazy, které spolu možná souvisí, ale velmi pravděpodobně spíše ne. Bude to trochu delší, předem se za větší rozsah omlouvám, ale jen takto to umím popsat komplexně.
První se týká mé dlouhodobé silné únavy. Absolvovala jsem řadu vyšetření, dopadla dobře. Jediné, co mám dlouhodobě zhoršené, je hodnota TSH. I přes kompenzaci Letroxem 150 mám hodnotu stále kolem 10, s výchylkami k 5, ale i k 20. Hodnoty free T3 a T4 mám v normě. Sono SŽ v pořádku (resp. beze změn). Moje endokrinoložka toto kolísání přisuzuje stresu. Je možné, aby takto kolísavé TSH bylo příčinou únavy?
Druhý dotaz je k mým (asi spojeným) fyzickým a psychickým potížím. Od dětství trpím na epizody poměrně silných úzkostí. Dlouhodobě proto užívám antidepresiva, Zoloft 100. Před cca rokem a půl mi začaly silné bolesti hlavy a další projevy typické pro nádor na mozku (třes, brnění, zhoršená koordinace pohybů, nepozornost apod.). Diagnózy jsem se šíleně bála, celé dny jsem nemyslela na nic jiného a vyhledávala informace a reálné příběhy na internetu. Nakonec ale vyšetření dopadla dobře. Příznaky však nevymizely - naopak se k nim postupně přidávají další a další: bolesti na hrudi, občas palpitace, bolesti zad (bederní a krční páteř, žebra), přibrání na váze, zhoršení fyzické kondice, větší slabost, únava, pocity na omdlení a "že už nevstanu", někdy ztuhlost čelistí, nevolnost, průjmy apod. 1x mě dokonce odvezla RZ s podezřením na IM, ale jednalo se o panický záchvat.
Za poslední rok jsem buď na doporučení lékařů, nebo jako samoplátce absolvovala poměrně hodně vyšetření včetně 2 komplexních preventivních programů na soukromých klinikách. Pro ilustraci jsem podstoupila - 3x MR hlavy (naposledy před 4 měsíci), 1x MR míchy (před rokem), 3x CT hlavy (naposledy před 2 měsíci), 2x echo srdce (naposledy před měsícem), 4x ekg srdce, 2x gastroskopii (naposledy před měsícem), 2x UTZ břicha (naposledy před půlrokem), 1x UTZ cév (před půlrokem), 3x UTZ na gynekologii (naposledy před měsícem), 1x UTZ prsou (před půlrokem), 1x rtg plic (před rokem), 1x sono SŽ (před měsícem), ORL preventivní vyšetření (před měsícem) a asi 25x odběry krve včetně protilátek na celiakii, testu na okultní krvácení a srdečních markerů.
Všechna vyšetření dopadla dobře - srdce v pořádku, neprokázala se ani žádná rakovina. Stále tak nevím, co je příčinou všech mých potíží. Nad svým zdravotním stavem přemýšlím prakticky nonstop a už nevím, kdo by mi mohl pomoct a konečně zjistit, co mi je. Nevím, zda je na místě opět absolvovat např. MR hlavy, zda se tam nemohlo něco za 4 měsíce objevit, nebo spíše pátrat po nějakých systémových onemocněních?
Zároveň s mými fyzickými potížemi se přitom zhoršily i mé úzkosti, resp. hypochondrie - ono nevědomí, co mi vlastně je, je pro psychiku šíleně náročně. Psychické potíže ale pravidelně řeším s psychiatrem, zkoušíme nové AD a zvýšenou dávku (Cipralex 20, ale mám pocit, že mi vůbec nesedí), na úzkosti mám i Rivotril 0,5 (ten se snažím nebrat, ale někdy si 1/2 tablety vezmu a uleví se mi minimálně v tom smyslu, že nemyslím na to, co mi asi je). Chodím na skupinové terapie. Myslím, že pro psychické zdraví tak dělám maximum - proto si myslím, že moje zdravotní problémy by neměly mít základ v psychice.
I přes to, jak se cítím, zatím zvládám obstarat své velmi živé 4 leté dítě, domácnost, na částečný úvazek pracuji jako právník na velmi náročných případech.
Jsem už ale zoufalá - nevím, co mi je, opravdu se fyzicky cítím naprosto bídně (jako 80letý stařík na konci života), ale nikdo mi neumí pomoct. Všichni lékaři mi říkají, že jsem v pořádku. Nevím, jaká diagnóza by za mými potížemi mohla být a za jakým specialistou jít, aby se to konečně mohlo řešit a mohlo se mi ulevit. Nebo by snad za vším mohla být psychika? I když na ní aktivně pracuji? To se mi nezdá ani možné … Trochu ztrácím sílu do boje o každý další den.
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař Český Těšín
Dobrý den pani Báro!Co se týče onemocnění štítné žolázy ,atk určitě odchylka TSH do 10 ...
MUDr. Zuzana Foglarová
Specializace: Diabetologie, Endokrinologie Pracoviště: Endokrinologický ústav, PrahaDobrý den paní Báro, oscilující hodnoty TSH můžou být příčinou únavy, nicméně ostatní...
