Brnění rukou a nohou
Dobrý den,
nevím, zdali můj problém opravdu spadá pod oblast neurologie, ale domnívám se, že ano. Ráda bych Vám popsala své obtíže od začátku. Na konci ledna můj 4 - letý syn onemocněl pátou dětskou nemocí. Asi za 2-3 dny jsem sama z ničeho nic dostala teploty kolem 38°C, zimnice, únava, celková slabost (kašel ani rýma se nevyskytovali). Léčila jsem odpočinkem a paralenem. Teplota po 4 dnech ustoupila a objevila se vyrážka po celém těle kromě obličeje charakteru kopřivky, která nejprve nesvědila, ale poté svědět začala a trvala zhruba 3 dny. Poté se opět vrátila teplota na 3 dny. V tu dobu jsem podstoupila krevní testy, ale nic zjištěno nebylo. Byl mi nasazen pouze isoprinosine na posílení imunity a můj stav se zlepšil. Po celkových 11 dnech léčení jsem nastoupila tedy do práce. Ovšem následně se objevily poměrně velké bolesti obou nohou převážně v místech od kolene dolu až do oblasti nártu (zejména lýtka a nárt). Žádný sport ani namáhavou činnost jsem tehdy neprovozovala. Bolest jsem vnímala jako po velké námaze, nahrnutí velkého množství krve, tlak. Samotný nárt mě i v místě pod kotníkem velmi bolel na dotek a též byly bolestivé i šlachy. Bolest byla nejintenzivnější po chůzi, v okamžiku kdy jsem se zastavila na místě. V ten okamžik byla bolest tak intenzivní, že mě nutila mít nohy neustále v pohybu, stačilo ,,přešlapovat na místě“ a bolest částečně ustoupila. Při sezení byla bolest méně intenzivní, a pokud jsem si lehla, tak téměř zcela ustoupila. Doplňovala jsem Mg. o týden později bolest mírně ustoupila, ale přidalo se lehké mravenčení či brnění nejprve jen spodní části nohou (chodidla) a posléze i rukou (prsty). V tu dobu jsem již navštívila v místní nemocnici neurologii, kde mi byla provedena MR mozku a krční páteře s nálezem: Tři T2 a FLAIR hypersignální ložiska v bílé hmotě mozkové v levé hemisféře, největší 7x15 mm podél frontálního rohu levé postranní komory a dvě menší do 3 mm při inzule a frontobazálně vlevo. Jiné ložiskové změny mozkové tkáně intrakraniálně patrny nejsou. Krční mícha bez ložisek, blokové postavení krční páteře.
Vzhledem k nálezu a podezření na roztroušenou sklerózu jsem podstoupila následující den lumbální punkci a byla mi nasazena infuze Solumedrolu na 6 dní (500mg + 250 ml FR), následně jsem brala Medrol v práškách 16 mg celkem 24 dní s postupným snižováním dávky až do úplného vysazení. Ovšem ani přes léčení kortikoidy mé brnění nezmizelo.Výsledky lumbální punkce byly následující: Likvor na IEF s nálezem 1 nekorespondujícího pásu v alkalické oblasti, borelie v séru i moku negativní, neuroviry negativní. Též jsem podstoupila jícnové echo srdce (bez nálezu). Poté paní doktorka vše víceméně uzavřela a objednala mě pouze na kontrolní MR mozku a C páteře v srpnu. Ve zprávě mám uvedeno: Nález na MR nespecifický, může se jednat jen o prosté gliové jizvičky pozánětlivého či vaskulárního původu, nelze jednoznačně uzavřít jako projev demyelizačního onemocnění. Pacienta necháváme v observaci.
Po celou dobu léčení kortikoidy jsem musela být v pracovní neschopnosti, jelikož se můj stav po jejich podávání rapidně zhoršil (padali mi vlasy, svalová slabost, psychické problémy, tlak v hlavě, točení hlavy,.....)Po dobrání jsem opět nastoupila i přes přetrvávající brnění rukou a nohou do práce (asistentka) s tím, že budu muset tedy počkat na kontrolní MR do srpna. Ovšem posledních 14 dní se můj stav začal zhoršovat. K víceméně nepřetržitému mírnému brnění rukou (zejména prsty) a nohou (zejména chodidla) se přidalo střídavé chvilkové intenzivnější brnění v končetinách (chvilku např. levá ruka, poté pravá noha,poté třeba zase pravá ruka,atd........) a také jednorázové ,,štípání" na různých částech těla (hlava, ucho, ruce, nohy,břicho,...). Jde opravdu jen o štípnutí středně bolestivého charakteru, které ihned odezní a zanedlouho se projeví jinde. Navíc mám posledních cca 5dní pocit, jakoby mě ruce (zejména prsty) a nohy (od kotníků k prstům) jakoby ,,dřevnatěly", zejména pokud sedím nebo stojím na místě. Nevím, za-li se to dá opravdu přirovnat k dřevnatění, je pro mě těžké tyto pocity popsat. Možná bych totéž přirovnala k pocitu, jako když se klepnete kladívkem třeba do prstu a máte v něm chvilku horší citlivost. Mám pocit,že pokud v tom okamžiku rukama či nohama zahýbu,nebo začnu chodit, tak pocit ,,dřevnatění" přejde opět do pocitu mravenčení. Občas mě v sedě chodila začnou i jakoby na chvilku ,,pálit", nebo mě někde ,,v končetině" začne na chvilku něco bolet. Ještě mívám poslední dobou po ránu mírně oteklé ruce a nohy, během dne se to většinou upraví. Není to nějak hodně výrazné, ale cítím to na prstýnkách (musím sundat) a v botách.
Na závěr bych chtěla dodat, že pocity mravenčení ani štípání se téměř nevyskytují, když ulehnu do postele, v noci mě nebudí, a jsou dny, kdy je to o trochu lepší a někdy zase horší.
Ještě podotýkám, že delší dobu jsem měla problém s propichující bolestí na zádech v oblasti mezi pravou lopatkou a páteří, která mě jakoby propichovala až do přední části hrudníku na prsa. Chodila jsem k fyzioterapeutovi a masérce. Bolest zcela ustoupila, když jsem přestala chodit a tudíž se méně pohybovala. Ovšem po návratu do práce se opět intenzivně objevila a posledních 14 dní ji pociťuji o trochu blíže krční páteři.
S brněním končetin jsem byla také u jedné soukromé neuroložky, která si myslí, že by to mohlo být právě od páteře. Ovšem podstoupila jsem též celkový RTG páteře, kde mi bylo řečeno, že je to víceméně v pořádku (zpráva: napřímení krční lordosy, bez zřetelných osteofytů, naznačená sinistro-dextrokonvexní skoliosa Th páteře.Mírná nerovnost horizontálních ploch v celém úseku Th páteře, naznačené Schmorlovy uzly v dolní části Th páteře horní části L páteře. MO prostory nejsou zřetelně zúžené, počínající zúžení L5/S1. Známky spondylarthrosy L-S přechodu. Skelet P ramenního kloubu bez zřetelných struktur. změn, postavení správné, kontura lopatky není zřetelně porušena).
Chtěla jsem Vás tedy poprosit o Váš názor zdali nevíte, co by mohlo být příčinou mých současných problémů, popřípadě jaké další vyšetření bych měla podstoupit. Nemohu mít v nepořádku třeba cévní oběh, nebo nejedná se opravdu o počínající roztroušenou sklerózu? Nebo by to vše mohlo být opravdu ,,jen" od páteře a mohu mít někde skříplý nerv? Opravdu se snažím s tím bojovat a být psychicky v dobrém stavu, ale jelikož se můj stav zhoršuje, tak se přiznám, že mi to moc nejde. Bojím se, aby se nejednalo o nějaké jiné onemocnění, na které se současně nezaměřujeme a tudíž se zhoršuje.
Velmi Vám děkuji za Váš názor
S přáním hezkého dne Lucie
Dobrý den, vaše obtíže určitě nejsou od páteře a skutečně veškeré další vyšetření p...
