Bolesti při menstruaci
Dobrý den, pane doktore/paní doktorko,
je mi 30 a přibližně před pěti lety se u mě z ničeho nic začalo objevovat špinění/drobné krvácení během ovulace. Neproběhlo od té doby pouze třikrát až čtyřikrát - ve všech případech v měsících, kdy jsem necvičila. Po cvičení, případně po masáži bývá krvácení silnější. Předpokládám tedy, že má nějakou souvislost s prokrvením pánve? Jinak celý život trpím na bolestivou a silnou menstruaci. Trpěla jsem i na velmi nepříjemné PMS, ale ty se mi podařilo eliminovat pomocí přírodního preparátu Stimulen. Beru ho cca 6 nebo 7 let. Dříve jsem užívala antikoncepci, ale tu jsem přestala brát před 8 lety. V březnu 2020, 3. den cyklu, jsem se probudila ve velmi nepříjemných křečích. Rozdílných od těch klasických menstruačních. Křeče byly pravidelné jako kontrakce. Typ té bolesti nedokážu pojmenovat, ale vystřelovala mi od dělohy až po kolena. Horší byla v levé noze. V tu chvíli také začalo brnění v dolních končetinách a zároveň slabost a chlad v horních i dolních končetinách. Nakonec jsem ztratila vědomí. Dolní končetiny potom mravenčily po zbytek menstruace, ale již ve snesitelné intenzitě. Krvácení bylo ale o něco silnější než běžně. Někdy také nemohu spát, ačkoliv jsem opravdu unavená. Od té doby se mi to měsíc co měsíc opakuje. Běžné menstruační bolesti, na které jsem byla zvyklá a byly nejhorší první den, jsou nyní snesitelnější. Ale pokaždé se ten třetí den cyklu z ničeho nic dostaví křeče do nohou a jsem úplně nepoužitelná. Při posledním cyklu se opět náhle dostavila nevolnost, poté do 15 minut jsem uslyšela praskavý zvuk, u kterého jsem si jistá, že přišel z levé strany podbřišku. Následovala zimnice a třes. Po užití prášků proti bolesti se vše do hodiny srovnalo, ale ještě nějakou dobu jsem měla zmodralá nehtová lůžka a trpěla jsem únavou... Konzultovala jsem s gynekoložkou i praktickým lékařem. Gynekoložka provedla vyšetření pohmatem, ultrazvukem, vyšetření na pohlavní choroby a nějakou speciální cytologii, kterou odesílala do laboratoře. Vše bylo v pořádku (prý jsem ukázkově zdravá mladá žena), akorát test na pohlavní choroby ukázal ureoplasma parvum - přeléčeno antibiotiky. Prozatím mám zapisovat do kalendáře, kdy se mi dějí jaké potíže a při další návštěvě uvidíme, ale prý se asi budu muset smířit s tím, že to tak mám. Praktický lékař diagnostikoval náběh na křečové žíly, celkově velmi viditelný žilní systém a domnívá se, že by příčinou mohly být křečové žíly v pánvi, kongesce pánve. V současnosti tedy čekám, než se na mě v nemocnici dostane řada kvůli angiologickému vyšetření. Dodám ještě, že jsem vždy trpěla "svázanou" pánví. Jako malá jsem krasobruslila a často padala na kostrč. V patnácti se mnou kůň omylem šlápl při klusu do díry. Pohnul mi ramenem a krkem do té míry, že jsem měla záda v ohni ještě dlouho potom. A od té doby nejsem schopná mít nohy od sebe delší dobu, protože se mi velmi bolestivě "zaseknou" třísla a dostanu nesnesitelnou křeč. Nemohu kvůli tomu mít styk např. v poloze na misionáře, jelikož bych se bolestí zbláznila. V pravé kyčli mi obzvlášť při cvičení pravidelně přeskakuje. V levé jen někdy. Celkově mám i psychický pocit svázanosti v oblasti pánve. Nevím ovšem, zda je to od reálných fyzických potíží, anebo si toto nesu z dětství. Byla jsem vychována matkou, která celý život vnímala ženství jako negativní záležitost a litovala, že se nenarodila jako muž a ačkoliv se snažím toto odbourat a najít si svou vlastní cestu, zatím se mi to nepodařilo úplně dokonale. Ráda bych se tedy zeptala, jestli vás napadá ještě něco jiného než mé lékaře - tj. že buď problém nemám a tohle je můj normál (čemuž se mi nechce věřit), nebo že se jedná o žilní problém? Mohlo by jít o problém, se kterým si poradí fyzioterapeut? Žádala jsem o hormonální profil, případně alespoň o žádanku na fyzio, ale prý k tomu není důvod... Už jsem opravdu ztracená a potřebuji dostat potíže na nějakou zvládnutelnou úroveň, jelikož mi obzvlášť ty křeče do nohou znemožňují fungovat v práci, což mi po psychické stránce moc nepřidává... děkuji za jakýkoliv nápad, který by mohl vést k rozuzlení mého problému...
MUDr. Zdeňka Janoušková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká BítešDobrý den. U vás vidím několik problémů, které by se měly dořešit a tím váš zdravotní...