Bolesti nohou, zad
Dobrý den,
předem vím, že na můj dotaz bude asi komplikované odpovědět a že je dlouhý, ale přesto to zkusím.
Je mi 27 let, mám nadváhu (167 cm / 100 kg). Už delší dobu se svůj dlouhodobý stav zlepšit, přestala jsem kouřit, jím zdravě, cvičím, začala jsem hubnout, ale současný akutní stav mě v těchto snahách a i v běžném pracovním životě velmi limituje, proto prosím o radu i z Vaší strany.
V 18 letech jsem měla trombózu LDK po operaci slepého střeva, teď už užívám preventivně jen detralex a nosím každý den kompresivní punčochy. Zhruba ve stejné době jsem měla neléčený úraz páteře, nalomený a špatně srostlý hrudní obratel, se zády jsem se následně párkrát léčila, ale nic mi dlouhodobě nepomohlo. Potíže se zády se postupně zhoršovaly, často, zvlášť po námaze, se v posledních letech objevovala bolest bederní páteře a PDK od bederní páteře až do lýtka, dle tehdejšího rtg mi byla zjištěna skolióza, myslím, že i vyhřezlá ploténka a mám i předsazenou hlavu.
Zhruba před čtyřmi týdny jsem cvičila dle jiného cvičení než obvykle, po cvičení mě běžně bolely jen posilované svaly. Druhý den mě ale začala velmi intenzivně bolet levá strana pravého kolene a pod kolenem, bolest postupně rostla do bederní páteře a následně až po lopatku. K bolesti se přidalo i brnění, mravenčení a píchání jednak pravé ruky až do prstů a PDK od bederní páteře až do prstů a k tomu všemu již výše popisovaná dřívější bolest zad. Praktická lékařka mi dala na pět dní mydocalm a nymesil. Bolest a ztuhlost v zádech částečně polevila, nicméně zůstala poměrně silná bolest bederní páteře, PDK a nezmizelo ani brnění. Po drobné námaze v práci, kdy jsem musela déle stát, mi zesílila bolest strany kolene (vystřelující i do stehna, lýtka a palce) a pod kolenem a objevila se v mnohem menší míře i na druhé noze. Na pravé noze bylo místo na koleni červené, citlivé s naběhlými žilami. Nohy bez punčochy ve stoji trochu modraly a pravá lehce otékala (v lýtku asi 1 cm rozdíl). V noci a ráno nohy brněly a pulzovala v nich bolest, zvlášť při použití kompresivních punčoch, při chůzi nejvíce při došlapu na špičku.
Na mou žádost mě následně paní doktorka dala doporučení na rehabilitace a na sonografické vyšetření DK. Na rehabilitaci mě paní fyzioterapeutka neprohlédla, jen dle popsání potíží mi doporučila SM Systém – cvičení. Na sonu paní doktorka vyloučila trombózu i zánět žil, doporučila mi současnou léčbu + tři dny brát ibalgin.
Jsem už z té celkové bolesti velmi nervózní, zvláště když nevím, jestli pochází od cév nebo od zad. Od té doby, co jsem měla trombózu, mě ale cévy nebolely, takže tu bolest nedokážu poznat, v obou končetinách mám nějaké varixy. Na fyzioterapii mi radili se spíše nehýbat a cvičit s lanem, což nevím, jestli je bezpečné, když paní fyzioterapeutka neviděla stav mých zad. Na cévním mi paní doktorka naopak doporučila intenzivní chůzi. Tak jsem z toho celkově zmatená, stav se moc nelepší, moje praktická lékařka mi na dotazy moc neodpověděla, spíše se mě snažila co nejrychleji zbavit.
Dá se nějak zjistit, jakého původu (žíly nebo záda) bolesti jsou a jak jim předcházet? Musím v práci dost často stát dlouhou dobu a je mi potom hůř. Jakým způsobem se mohu hýbat, abych si momentálně neublížila, mohu opravdu intenzivně chodit, aniž bych ublížila ještě více zádům? Jak si mohu případně pomoci od bolavých žil?
Vím, že se vše nezlepší přes noc, jen bych ráda znala příčinu obtíží, abych mohla pracovat na zlepšení případně zamezit dalšímu zhoršování. Máme v rodině problémy s cévami, matka měla dokonce v 50 mrtvici, tak bych nerada něco podcenila. Velice Vám děkuji za Váš čas a odpověď.
MUDr. Barbora Suchecká
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Nemocnice KadaňDobrý den, podle popisu si myslím, že příčina bude spíše v páteři než v cévách. Pokud b...
