Bolesti kloubů, vysoké CRP
Dobrý den, už 7 let trpím neznámou chorobou (nebo kombinací chorob, které však přišly v jednu chvíli) a už nevím, kam bych se obrátila. Před 7 lety mě začala bolet tvář a odtud mi začaly vystřelovat bolesti do hlavy. Po pár dnech mi oteklo jedno koleno (výpotek byl jantarově zelený, bohužel nebyl poslán do laboratoře), do týdne druhé a přestala jsem chodit (pracovní neschopnost 8 měsíců). Byla jsem zkoumána na infekčním i revmatologii - vše bez nálezu, kromě horečky a zvýšeného CRP (116) a sedimentace. Dostala jsem tedy kortikoidy (začínala jsem na 120 mg denně, nyní 4 mg), které beru už 7 let. Bohužel ty však neřeší příčinu problémů a já jsem se z mladého aktivního člověka dostala až do současného bodu, kdy ve 37 letech mám artrózu 3.-4. stupně na obou kolenou. Udělala jsem všechna možná opatření: nechala jsem si vytrhnout zuby moudrosti i jeden mrtvý zub a ostatní zaplombované nechala převrtat a vyměnit plomby, ale bez efektu. Nechala jsem si zkontrolovat a přeléčit nosní dutiny na ORL (zde se na RTG objevil zánět). I přesto se bolest občas objevovala (např. při zadýchání, nebo po konzumaci alkoholu). Mám za sebou i artroskopii kolene - kromě potvrzené artrózy bez nálezu (při propuknutí nemoci byly rentgeny kolen zcela v pořádku). V loňském roce jsem opět prodělala záchvat bolesti ve tváři, která vystřelovala do hlavy, musela jsem být hospitalizována, tentokrát na neurologii, kdy tyto bolesti nabraly extrémních rozměrů, to se promítlo opět i do bolestí nohou a já skončila o berlích (CRP 306). Příčina opět nezjištěna. Mám za sebou CT hlavy i lumbální punkci (borelioza/encefalitida - bez nálezu). Mimo výše uvedené se mi také rapidně zhoršila paměť, mám stále "mozkovou mlhu" a jsem velmi unavená.
Opravdu už nevím, kde hledat příčinu a jestli je jen náhoda, že se tyto choroby objevily současně, co je původní projev nemoci a co už po tolika letech přidružený. Nicméně progrese poškození kloubů je velmi rychlá. Potřebovala bych tedy nasměrovat, která další vyšetření by ještě mohla poodhalit příčinu, aby se nemoc nerozšiřovala i do dalších kloubů. Nyní se moje pozornost obrací spíše k vnitřním orgánům, zda některý z nich nemůže způsobovat chronický zánět, jestli např. nemůžu mít poškozená játra (dle ultrazvuku mám steatózu) s chronickým zánětem, který se mi neustále vyplavuje do krve a tak napadá oslabené orgány (přestala jsem na několik dní úplně jíst, bolesti se dramaticky snížily, stejně jako CRP), nebo poškozené nadledvinky (dle výsledků krve mám hodnotu ranního kortizolu 45 nmol/l). Nevím, jestli to může souviset, nicméně před objevením nemoci jsem měla problémy se zažíváním (průjmy, plynatost), které přetrvávají do současnosti (kolonoskopie bez nálezu) - zhoršují se při konzumaci tučného jídla i mléka. Stejně tak se mi při konzumaci těchto potravin bolesti nohou výrazně zvyšují (na alergologii však žádná alergie nebyla prokázána). Proto mě napadlo, jestli nemůže být problém právě v játrech/žlučníku/slinivce, že nevylučují potřebné enzymy nutné k trávení, že by tedy nešlo primárně o alergii, ale neschopnost trávit některá jídla, což by způsobovalo chronický zánět (?). V příloze zasílám výsledky krve, které sice nejsou nejčerstvější, nicméně jsou jedny z nejkomplexnějších. Od té doby se zvýšil zejména cholesterol na 8,2, ostatní hodnoty zůstávají podobné.
Doplňující info: 167 cm/80 kg, před nemocí jsem byla aktivní chodec (1-3 hodiny denně), po kortikoidech nabrání váhy, jiný sport jsem nedělala. Alkohol - velmi výjimečně, kouření - dříve cca 10 cigaret denně, nyní v průměru 5 cigaret týdně.
Děkuji za jakoukoliv radu.
Vážená paní Eliško,
myslím, že už jste byla vyšetřena prakticky všude. Z popsaného nev...
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeVážená paní Eliško, ráda bych Vám dala novou informaci, ale obávám se, že to nedokážu. B...
