Bolesti kloubů a zvýšené CRP
Vážení,
prosím o zodpovězení dotazů na konci tohoto popisu se zřetelem na anamnézu, kterou se snažím psát nezaujatě a v maximální míře ji doložit :
19.11.2019 návštěva praktické lékařky
Subj. Bolesti kyčelních kloubů, včetně dolního břicha, asi i močový měchýř.
Obj. – vyšetření provedeno pohledem přes psací stůl od PC
- chemicky moč – výsledek neznám
- krev – přiložený rozbor se mi podařilo získat až dnes
Medikace XORIMAX
26.11.2019 kontrola
Subj. Močový měchýř nebolí, bolest kyčelních kloubů pokračuje.
Obj. pohledem přes psací stul od PC
Závěr : nutno objednat se na ortopedii
6.1.2020 návštěva praktické lékařky
Subj. Během prosince se bolest rozšířila do obou ramenních kloubů a prstů na obou rukách včetně zápěstí. Pohyblivost prstů je max 50%, otok. Na odstranění bolesti již nepostačuje poměrně časté užívání Brufenu (samomedikace).
Obj. pohledem přes psací stůl od PC
Medikace NIMESIL
Závěr : objednat se na revmatologii
Podařilo se mi objednat na nejbližší a to 28.1.2020.
20.1.2020 návštěva praktické lékařky
Subj. NIMESIL již nezabírá, s velkými bolestmi vstávám z postele či ze židle. Pohyblivost prstů na obou rukách max. 10% s bolestí. Ruce od zápěstí k prstům silně opuchlé. Bolestí kyčelních a ramenních kloubů se stupňují.
Obj. Sestřička mi měřila tlak – musela mi pomoci se svléknutím a oblečením mikiny, sám jsem nebyl schopen. Asi 35 let beru ½ MONOPRILU a běžně mám 120/80. Tlak naměřen 160/90. Bez odezvy lékařky.
Odeslán na rentgenové revmatologické vyšetření (nález přiložen)
Medikace : DOXYBNENE 200mg 1tableta/24hodin, DORETA 1-0-1
21.1.2020 rozhodl jsem se pro samoplátcovské laboratorní vyšetření. Výsledek rovněž přiložen. Vzhledem k uvedeným hodnotám vyšetření jsem se rozhodl opět navštívit praktickou lékařku s dotazem, zda výše uvedeným skutečnostem není nutné nějak upravit léčbu. Bylo mi vzkázáno po sestřice, že mám pokračovat ve stávající léčbě a pokud by se to nelepšilo, stavit se ve čtvrtek nebo v pátek. V tuto chvíli se mi subjektivně jeví i po třech aplikacích DOXYBNENE stav jako nezměněný.
Vzhledem k výše uvedenému prosím o zodpovězení následujících otázek :
Je stávající léčba odpovídající ?
Měl by se průběžně během léčby sledovat stav CRP ?
Co bych si jako pacient měl nadále pohlídat ?
Děkuji za ochotu a odpověď.
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den pane Dušane.
Dle Vašich potíží se může jednat o artritidu při Lymské borelioze....
MUDr. Zarina Karimova
Specializace: Infekční lékařství Pracoviště: Global Assistance
Dobrý den, pane Dušane
Mohlo by se jednat o kloubní formu Lymeské boreliózy, ale výsledky má...
