Bolesť kolena po 2. operáiách
Dobrý deň. Mám 55 rokov a som po dvoch operáciách kolena. Posledná v r. 2010 vykonaná ASK parcial. menisectomia oboch meniskov a ošetrenie chondral. lezii.
Mám vyšetrenie z MR s nasledovným popisom:
Patella: typ - Wiberg II.
Poloha pately - nižšia. Insall - Salvati index: 0,95
Lateralizácia tuberositas tibie.
Dysplázia trochlea femoris Dejour A.
Fermoropatelárny laterálny kompresívny syndrom. Maltracking pately.
FP artróza so skelrtickým hrebienkom na báze aj apexe pately.
Kissing softening retropatelárnej chrupavky laterálnej facety pately a laterálnej facety trochlea femoris - chondromalácia gr. II. - II.
honcfomylácia gr. II. retropatelárnej chrupavky mediálnej facety pately.
Entezopatia m. quadriceps femoris /m.QCF/ - teeth sign inzercie šlachy m.QCF
Tendinosis patelaris proximalis et distalis.
Fibróza a hypertrofia suprapatelárnej burze a interkondylárneho fat pad
Hoffovo tukové teleso - deformácia telesa pri fibroze po AS - s transverzálnou jazvou v telese a zn. chron. hofaitídy so zhrubnutím lig. mucosum.
Intraartikulárna efúzia - s distribúciou v suprapatelárnej burze a interkondylárne - chron. synovitída.
Obraz artrofibrózy.
Intrakapsulárne dorzolaterálne objemný synoviálny osteochondrom oovoidného tvaru velk. cca 18,2 x 16,2 mm - osteochodromatosis.
Lig. collaterale fibulare - zmeny v odstupe aj inzercii LCL + burzitída LCL + fryingt infer.fascikulu lateral. menisku.
Lig.collaterale tibiale-seprácia vrstiev femoral. komponenty LCM s burzitídou LCM. laxita lig. meniscofemorale.Fraying lig. meniscotibiale.
Lig. cruciatum posterius - tonus ligamenta znížený, disrupcia lig. aktuálne neverifikovaná.
Lig. cruaciatum anterius - inveterovaná totálna disrupcia LCA - lézia gr. III.
Meniscus lateralis /fibularis/ - lineárny typ degenerácie predného rohu menisku + bázy zadného rohu menisku pri jeho koreni. Susp. frying volného okraja tela menisku.
Meniscu
Prosím Vás o konzíliums medialis /tibialis/ - stp. subtotal. ME - extrúzia zbytku degenerovaného ZR a tela menisku. Predný roh bez zrejmej lézie.
Vývoj osteartritídy v oboch FT kompartmentoch precip. v mediálnom FT kompartmente:
-oploštenie medial. kondylu femuru a deformácia medial. tibial. plateau
-marginálna osteoprodukcia oboch kondylov femuru a tíbie
-osteofyty bizarného tvaru superiorneho anteriorneho m,arga medial. kondylu femuru
-zn. osteodystrofie laterál. aj mediálneho kondylu femuru a laterál. a maediálneho tibial. plateau s mikrofokusmi osteonekrózy v subchondrálnej zóne váhonosnej zóny artikulujúcich kostí + fibrocystickými zmenami laterálneho tibiálneho palteau a letarálneho kondylu tíbie.
Entezopatia cap. mediale m. gastrocenemius.
Entezopatia m. popliteus so subtencinóznou burzitídou s fibrotickou krkvou.
Iritácia bursa gastrocnenio - semimembranosa.
Prosím Vás o zhodnotenie zdr. stavu a navrhnutie ďalších liečebných postupov. Ďakujem.
MUDr. Milan Navrátil
Specializace: Balneologie, Dětská chirurgie, Dětská traumatologie, Fyzikální medicína, Chirurgie, Ortopedie, Proktologie, Rehabilitační lékařství, Traumatologie Pracoviště: Úrazová nemocnice Brno
Popis magnetické rezonance je neobyčejně přesný a rozsáhlý.
V podstatě a zjednodušeně se ...
