Antikoncepce a genetická mutace MTHFR C677T/homozygot
Dobrý den pane doktore, v rámci genetických vyšetření mi byla zjištěna mutace genu MTHFR C677/homozygot, byly vyloučeny mutace FV-Leiden a FII-protrombin. Na hematologii mi zjišťovali hladinu homocysteinu, který mám v normě. Nyní řeším vhodnou antikoncepci. Několik let, v době kdy jsem o mutaci nevěděla, jsem užívala hormonální antikoncepci - Cilest, Pramino a pak Cerazette vždy bez problémů, dále u mě byla zjištěna endometrióza - nevím zda to může souviset a docházím do mamologické porady - na prsou mám mastopatické zhrubnění po stranách a útvar na pravé stranně cca 16 mm již 6 let neměnný, takže je jen sledován. Nyní jsem 2 a půl roku po porodu císařským řezem a nevím, jakou antikoncepci mohu zvolit. Vzhledem k výše uvedené mutaci, endometrióze a stavu prsou si nejsem jistá s volbou hormonální antikoncepce. Radila jsem se s mou gynekoložkou a ta zavrhla nitroděložní tělísko s tím, že by se špatně zavádělo, když jsem absolvovala jen jeden porod a to císařským řezem. Navrhla mi tedy antikoncepci NUVARING s tím, že je nízkohormonální a působí jen v oblasti pánve a nejde celým oběhem. V trombotickém centru, kam jsem chodila během těhotenství, mi do zprávy napsali, že mutace není absolutní kontraindikací pro HA, z čehož ale nevyplývá, zda jí doporučují či ne. Přestěhovali jsme se a tak zatím nemám hematologa v Praze, s kterým bych se mohla poradit, ale podle internetových poraden a i doporučení v příbalových letácích různých hormonálních antikoncepcí se při těchto mutacích HA nedoporučuje. Je tedy Nuvaring výjimkou a jako nízkohormonální by přicházel v úvahu či raději ne a co potom doporučujete? Nevím, zda to není dotaz spíše do poradny hematologa, ale toho jsem na Vašich stránkách nenašla. Moc děkuji za odpověď.
MUDr. Jan Sládeček
Specializace: Dětská gynekologie, Gynekologie, Porodnictví Pracoviště: GYNBUS s.r.o.Z Nuvaringu bych měl obavy, je to hormonální antikoncepce jen s jinou aplikační formou a platí...
