Anémie, urologické potíže
Dobrý den, tátu trápí od léta minulého roku záněty močového měchýře a potíže s močením. Až v lednu se dostal na nefrologii, kde se ukázalo, že je v pokročilé fázi CKD. Bohužel, záněty se stále opakovaly v lednu skončil ve špatném stavu v nemoci (vysoké CRP 180), zánět šel až do ledvin, po pár dnech na nitrožilních antibiotikách byl propuštěn s tím, že kultivace moči je v pořádku (CRP i tak bylo 68). Dostal stálou cévku, po čtrnácti dnech doma se vše opakovalo, bohužel, na pohotovosti, řekli, že mu ATB bez kultivace nedají, šel na kultivaci po 4-5 dnech byl zaslán recept na ATB, mezitím proběhl odběr krve u obvodního lékaře - CRP 238, plus anémie, okamžitě jsme ho vezli do nemocnice. Proběhl ten samý proces, ATB nitrožilně a po čtyřech dnech domu. Objednán na hematologii a dále na urodynamické vyšetření. Při první hospitalizaci v lednu 2021 PSA 4, 290. Při druhé hospitalizaci pokles PSA na 2,17 plus nabrány další hodnoty (PHI, FREE PSA) viz zpráva. V srpnu měl hodnoty PSA výrazně nižší. Trápí mě, že nebyl poslán na sono prostaty, popř. biopsii prostaty, ačkoliv se ve zprávě píše o suspektním nálezu při DRE. Má proběhnout další kontrola při urodynamickém vyšetření před plánovanou endoskopickou operací (zúžení močové trubice v prostatě). Operace může být vzhledem jeho stavu (anémie, záněty) odložena. Myslíte, že je další vyšetření prostaty na místě alespoň TRUS, nechápu, proč neproběhlo už dávno? Proběhlo CT a UCG. A dále nemělo by proběhnout vyšetření příčiny anémie, která je pravděpodobně od ledvin), ale asi by finální diagnóze měla předejít série dalších vyšetření (gastro, kolono, plíce) atd. Nyní má o 20 kg méně než v létě, celkově je velice slabý. Velice děkuji za radu.
1. Doplňující dotaz dne 18.3: , jak jsem psala výše, problémy řeší od loňského léta, nikoliv od ledna. TRUS =Transrectal ultrasound, zřejmě tedy jde o shodu zkratek (?), omlouvám se, problém trvá dlouho, proto se v tom šťouráme a zjišťujeme možnosti. Myslela jsem, že na CT prostata tak dobře vidět není, proto mě zajímalo, zda DRE nález a hodnoty PSA, PHI a dalších znamenají indikaci k dalšímu vyšetření. ???
mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně
Dobrý den,
jak v léčbě, tak v terapii jsou dané určité vyšetřovací a terapeutické po...
MUDr. Veronika Kaššovicová
Specializace: Dětská hematoonkologie, Hematologie Pracoviště: Hematologická ambulance Nemocnice Jablonec nad Nisou
Dobrý den,
dle přiložených výsledků se pravděpodobně jedná o anémii chronických chorob....
