Akutní stresové reakce
Přeji pěkný den,
obracím se na Vás s určitými obtížemi, které trvají již delší dobu. Asi bude nejlepší vzít to chronologicky a poskytnout co nejvíce informací. Vše začalo loni v srpnu. Jela jsem v tramvaji a z ničeho nic se dostavilo velmi silné a rychlé bušení srdce, brnění rukou a celkem výrazný pocit, že každou chvíli omdlím. Vystoupila jsem a pomalu se na zastávce vydýchala, nakonec vše ustoupilo asi do 15 minut. Přešla jsem to bez návštěvy lékaře. Nic jsem neřešila až do ledna tohoto roku, kdy se u mě tento stav objevil znovu – srdce se opět „splašilo“, probudilo mě někdy po půlnoci. Znovu se dostavil intenzivní pocit na omdlení, při odeznívání stavu třesavka. Krevní testy u obvodního lékaře byly v pořádku, stejně tak EKG. Na doporučení jsem šla na kardiologii, měla jsem holter na srdce i tlak – nic nebylo zjištěno, protože se bušení v ten den samozřejmě neobjevilo. Bylo mi provedeno i echo, doktorka mi sdělila, že mám zdravé výkonné srdce včetně aorty, zkontrolovala i štítnou žlázu (ta je dle testů také v pořádku). Jen dodala, že jedna srdeční chlopeň se trochu nedovírá, ale není se čeho bát, prý se to objevuje např. po prodělané výraznější horečce v dětství. Byla jsem také na neurologii, realizováno EMG (později i EEG, v pořádku), kde jsem se dozvěděla mnou očekávaný výsledek – nedostatek hořčíku a středně těžká tetanie. Je pravda, že problémy s bušením srdce se mi objevily od nástupu do stresující práce, navíc mám v povaze se v určitých situacích stresovat víc, než je nutné. Začala jsem užívat hořčík, nutno přiznat, že ne pravidelně. Od té doby se bušení párkrát objevilo (naposledy minulý měsíc ráno po probuzení), ale vždy jsem ho pomalu rozdýchala a vše bylo v pohodě. Tímto se pomalu dostávám k tomu, proč vlastně píšu tento rozsáhlý dotaz. Včera jsem zažila úplně jiný stav, než který znám. Jela jsem domů s kolegyní v autě, cítila jsem se v pohodě, povídaly jsme si. A najednou, z ničeho nic, se objevil se poměrně výrazný tlak na hrudi a pocit, že se nemůžu pořádně nadechnout,, pocit slabosti. K tomu se přidalo odkrvování rukou i nohou směrem ke středu těla, na nohou to postupovalo až do půli stehen, dlaně jsem měla ledové, ruce těžké jak olovo. Vyschlo mi v ústech. Dále lehce rozostřené vidění a hodně intenzivní pocit, že omdlím. A také strach, co se to zase děje. Opět jsem se to snažila rozdýchat na vzduchu a trochu pochodit. Mé stavy obvykle začnou tím, že se mi srdce rozbuší jak divé, tentokrát jsem ale měla pocit, že spíš jakoby přestávalo tlouct (že by sugesce?). Bylo to velmi nepříjemné, trvalo to asi půl hodiny, pak pomalu odeznělo. Ale zůstaly pochybnosti – co to má znamenat? Srdce by mělo být v pořádku. Tak výrazný tlak na hrudi jsem předtím nikdy nepocítila, včetně studených končetin. Čím to může být? Přece jen něco se srdcem? Tlak? Vliv psychiky? Něco úplně jiného? Uvažuji, zda mám toto opět řešit s obvodním lékařem (nerada bych působila jak hypochondr)? Z mých anamnestických údajů: je mi 26 let, nekouřím, alkohol jen sporadicky. Měřím 177 cm, vážím 68 kg, tlak v klidu mívám většinou kolem 100-110/65-70 mmHg, v minulosti vážné zdravotní obtíže nebyly, žádnou medikaci pravidelně neužívám. Mamka taktéž již cca 10 let trpí na bušení srdce, během jejího bušení na EKG našli nějaké drobné odchylky, které ale prý nejsou nijak nebezpečné. Užívá v malých dávkách betablokátory a od té doby má klid. Moje práce je bohužel sedavá, aktuálně aktivně nesportuji (mám však v plánu v blízké době navštěvovat taneční kurz), snažím se udržovat zdravý jídelníček (přestože třeba se sladkým dost bojuji, ale uzeninám, fastfoodům apod. se vyhýbám) a každý den alespoň hodinu rychlejší chůze, párkrát za týden protahování. Jsem pravidelným dárcem krve. Posledních pár měsíců mne začínají bolet záda, hlavně v oblasti hrudníku a krční páteře – důsledek sedavého zaměstnání. Občas cítím lehounký tlak na hrudi, předpokládám, že to jde od zad. Zhruba poslední dva týdny se přidávají i lehké tenzní bolesti hlavy (na různých místech), které se během dne na chvíli objeví, pak zmizí. Dříve jsem na bolení hlavy netrpěla. Ještě mne napadá, že asi piju míň tekutin, než bych měla, ačkoli se snažím. To je vše, co mne napadá sdělit. Omlouvám se za rozsáhlost zprávy, chtěla jsem napsat co nejvíce informací. Zároveň Vám budu moc vděčná za nějakou reakci, co by se za tímto mým včerejším stavem mohlo skrývat a zda se mám obávat či nikoli, resp. má-li to cenu řešit s lékařem.
Srdečně zdravím a děkuji, Karolína
MUDr. Daniela Králová
Specializace: Praktické lékařství pro dospěléDobrý den, paní Karolíno, vzhledem k tomu, že jste byla poměrně komplexně vyšetřena, jak ne...
