Bradykardie
Dobrý deň. Ja som Vám už písala ohľadom mojej maminy, ktorej bolo v 09/2019 diagnostikované chronické srdcové zlyhávanie NYHA III, pravdepodobne po prekonanom infarkte, vyšetrenie ECHO (EF LK - 64%). 06/2018 sa všeobecnej lekárke nezdal pulz, ktorý máva stále veľmi nízky (bežne 30-35 s arytmiou). Mamina je od roku 2012 liečená na vysoký krvný tlak, je ročník 1968. Lieky, ktoré užíva: dironorm, rawel, stadapyrin, protevasc, betaloc 25mg (dávka jej už bola zvýšená na 50mg, ale pulz po tejto dávke mala ešte nepravidelnejší), evelon, detralex - dlhodobo kŕčové žily. V podstate už od toho júna 2018 má stále tie isté lieky a bez zlepšenia pulzu. Dala sa očkovať proti chrípke, ale 11/2019 ochorela na angínu - domáca liečba, atb, ale nejako jej to zhoršilo EKG. Odvtedy je doma na PN. Mamina nikdy nefajčila, nepila - trpí obezitou. Dôvod prečo vám píšem - pulz má stále veľmi nízky, pridal sa k tomu však aj nízky tlak - bežne okolo 90/50 aj po prechádzke. Niekedy máva aj vyšší rozdiel medzi horným a dolným tlakom. Interná lekárka ju poslala konečne 03/2020 na špecializované vyšetrenie s názvom MSCT koronarografia (záver): Kalciové skóre - Agatston 0 - žiadny identifikovateľný AS plak. Normálne odstupy koronárnych artérií, ľavostranný typ dominancie. LCA: HK - vetví sa v RIA a RCx, bez AS zmien. RIA - vydáva RD1, RD2, presahuje apex. Bez AS zmien. RCx - vydýva RM1 - RM4, bez AS zmien. RCA: nedominantná tepna, bez AS zmien. Funkčná analýza: EF ĽK: 79% Enddiastolický objem: 163 ml. Endsystolický objem: 34ml. Srdcový výdaj: 7,7 l/min. Myokardiálna masa ĽK: 126g. Interná lekárka jej len povedala, že tieto výsledky sú v poriadku a nemala na ňu viac času (ešte pred pandémiou).
Ospravedlňujem sa za dlhý opis, ale už som zúfalá, že nikto jej nepovie nejaká prognózu alebo postup. Vždy je všetko len dobré, na EKG má veľa extrasystol, ale inak má vždy všetko ok. Krvné výsledky v norme - nemá ani zvýšený cholesterol, ani cukor. Kŕčové žily má geneticky a dlhodobo. Jej otec (75 rokov) - tiež diagnostikovaný s chronickou ischemickou chorobou srdca z dlhodobo vysokého TK. Čo by mamina mala spraviť, aké vyšetrenie podstúpiť, resp. pomohol by jej kardiostimulátor? Interná lekárka povedala, že pokiaľ ma EF ĽK nad 55%, tak kardiostimulátor nie. Prečo máva momentálne taký veľmi nízky tlak, stále nízky pulz s arytmiou. Bežne sa mi v noci sníva, že ju musím oživovať. Ďakujem Vám veľmi pekne za odpoveď.
Doplňující infromace:
Obtiaže má, máva závrate a nevládze, zadýcha sa - kvôli tej bradykardii jej odhalili chronické srdcové zlyhávanie (hypokinetika srdca po infarkte). Nie je to len stav občasného merania, je to stav, ktorý pretrváva už skoro dva roky.
MUDr. Alžběta Vogelová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: MediClinic, a.s.Dobrý den, udávaný výsledek MSCT je skutečně v pořádku - srdce má dobrou vypuzovací schopn...
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeVážená paní, pokud je maminka dušná (NYHA III), pátrala bych po jiné příčině dušnosti -...
