#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS#
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Na suchou formu VPMD neexistuje léčba, zbývá jen prevence

Onemocnění sítnice a oka Mgr. et Mgr. Kristýna Poulová 30.8.2023
Kromě zdravého životního stylu je v prevenci suché formy VPMD možné přistoupit k suplementaci některých antioxidantů,

Věkem podmíněná makulární degenerace (VPMD) patří mezi častá onemocnění. Ve věku nad 74 roků zasahuje zhruba každého třetího, za skupinu, která je v jejím riziku, se ovšem označují už lidé starší 65 let. Host našeho podcastu doc. MUDr. Tomáš Sosna, CSc., z očního oddělení Fakultní Thomayerovy nemocnice a Centra diabetologie pražského Institutu klinické a experimentální medicíny se s jejími prvními projevy setkává i u pacientů pod 50 let. Zatímco u vlhké formy VPMD jsou k dispozici léčebné možnosti, u suché lze spoléhat pouze na prevenci. Její součástí je i suplementace důležitých antioxidantů pomocí doplňku stravy.

VPMD postihuje část sítnice zodpovědné za nejostřejší vidění, která se nazývá žlutá skvrna (makula lutea). Přestože zabírá jen 10 % povrchu sítnice, je zodpovědná za 90 % vidění. Nejde sice o onemocnění, které vede k úplné slepotě, ve vyspělém světě se však jedná o nejčastější příčinu tzv. praktické slepoty, tedy podstatného snížení zrakových funkcí, které může znamenat horší orientaci v neznámém prostředí. Možná proto kvalita života, kterou někteří lidé s touto diagnózou vykazují, může být paradoxně výrazně horší než u těch, kteří trpí rozedmou plic nebo AIDS. Hlavním rizikových faktorem nemoci je, jak již její název napovídá, věk. „V průběhu roků metabolicky stárnou jednotlivé struktury oka, tím dochází ke zhoršování stavu a objevují se první známky jejich stárnutí, tzv. drúzy,“ vysvětluje doc. Sosna.

Vlhká forma VPMD postupuje rychle, ale lze ji léčit

Onemocnění má dvě formy. Tzv. vlhká (exsudativní) forma VPMD se vyskytuje asi v 15 % případů nemoci. Postupuje obvykle velmi rychle, protože je spojena s novotvořenými cévami na sítnici, které ničí oblast nejostřejšího vidění. Naštěstí je k dispozici její léčba. V současnosti primárně pomocí speciální látky zabraňující růstu cév na sítnici a snižující její doprovodný otok. Jak doc. Sosna připomíná, nevýhodami této léčby je, že je na injekce třeba pravidelně docházet, že se jedná o poměrně drahou léčbu a ne všichni pacienti vyhovují velmi přísným kritériím stanoveným k její úhradě z veřejného zdravotního pojištění.

Jak předejít suché formě věkem podmíněné degenerace?

Poslechněte si podcast s doc. MUDr. Tomášem Sosnou, CSc.

Suplementace antioxidantů může zpomalit rozvoj suché VPMD

Většinu (85 %) případů VPMD představuje tzv. suchá forma. Ta se naopak projevuje plíživě v průběhu let atrofií, tedy zánikem světločivných elementů sítnice (proto se někdy označuje jako atrofická). „V jedné věci je suchá forma VPMD strašně zrádná – někteří pacienti si dlouho neuvědomují, že se něco děje. Jednou z příčin je, že se koukáme oběma očima, binokulárně. Až když si zakryjeme jedno oko, tak zjistíme, že na druhé nevidíme úplně dokonale,“ upřesňuje doc. Sosna. A tak si lidé obvykle vyslechnou diagnózu suché VPMD až po několika letech jejího rozvoje. Bohužel na ni v současnosti neexistuje léčba, a tak proti ní lze bojovat pouze prevencí.

Kromě zdravého životního stylu je v prevenci suché formy VPMD možné přistoupit k suplementaci některých antioxidantů, zejména luteinu a zeaxantinu, které mohou zpomalit i její nástup. Vyskytují se v čerstvém ovoci a obsahují ho i některé speciálně vytvořené doplňky stravy. „Antioxidanty dokážou zachytit volné kyslíkové radikály a tím snížit riziko oxidačního stresu, který může způsobit rozvoj tohoto onemocnění,“ vysvětluje doc. Sosna. Prokázala to mimo jiné velká americká klinická studie AREDS na přípravku Ocuvite.

Po 40. narozeninách by měl i kvůli prevenci VPMD očního lékaře navštívit každý

V obou formách se nemoc projevuje zkresleným centrálním viděním a výpadky v centrálním zorném poli. V asi 15 % případů se suchá forma nemoci může vyvinout v mokrou. „První známkou změny spojené s nemocí je zkroucený obraz. Když se drúzy akumulují na sítnici, dochází ke zvlnění sítnice a tím i zvlnění vidění. To je věc, která pacienta může přivést i k lékaři,“ říká doc. Sosna a doplňuje, jak je možné nemoc zachytit dříve: „Úplně jednoduchá metoda, jak zjistit první změny, je tzv. Amslerova mřížka, tu si můžete stáhnout z internetu.“

A co tedy lze v prevenci onemocnění doporučit? „Každý by měl po 40. roce věku navštívit odborného očního lékaře. V této době totiž dochází k tomu, že se snižuje akomodační schopnost oka a téměř každý člověk už potřebuje brýle. Při tomto vyšetření se dají zachytit známky VPMD,“ připomíná doc. Sosna a shrnuje: „Pokud tedy žijete zdravým způsobem života a nemáte žádné oční problémy, prevence spočívá jen v docházení k oftalmologovi. Z obecných možností, které jsou k dispozici, když už se objevuje suchá forma nemoci, je suplementace některými antioxidanty, luteinem nebo zeaxantinem, ale nejenom jimi, i zinkem, selenem a dalšími stopovými prvky, které mají vliv na vývoj onemocnění.“

Pokud vás téma zaujalo, poslechněte si podcast, který jsme o něm natočili.

(pok)

Zdroje:

Sosna T. Suchá forma věkem podmíněné makulární degenerace: epidemiologie, diagnostika, rizikové faktory a možnosti prevence. Edukační brožura podpořená společností Bausch and Lomb.

https://www.healthline.com/health/wet-vs-dry-macular-degeneration#treatment

https://www.medicalnewstoday.com/articles/wet-vs-dry-macular-degeneration

https://www.webmd.com/eye-health/macular-degeneration/age-related-macular-degeneration-overview

Autor článku: Mgr. et Mgr. Kristýna Poulová
Líbil se vám článek?
+24
ANO NE

Dočteno? Pomůžeme vám
ještě o kus víc.

  • Lékaři všech specializací čekají na váš dotaz.
  • Naplánujte si prevenci s chytrým kalendářem.
  • Objevujte praktické a ověřené tipy od lékařů.
Zaregistrovat se zdarma Přihlásit se

Související články

Trefa do žlutého, tedy do žluté skvrny aneb léčba VPMD

Věkem podmíněná makulární degenerace (VPMD) je oční onemocnění, které je v západních...

Vaginální suchost? Žádné tabu!

Suchost poševní sliznice se vyskytuje častěji, než si myslíte. V dnešní době...

Sedm tipů, jak hýčkat suchou pokožku

Po zdravé a krásné pleti touží každý. Péče o suchou pokožku však bývá poněkud...

Jak se chránit před zhoršováním zraku? Očím je třeba dopřát dostatečnou výživu

Zhoršování zraku až jeho nenávratné poškození je jedním z citelných následků...

Prevence je základ i při léčbě migrény

Léčit migrénu nestačí jen v okamžiku, kdy přijde. Jak funguje preventivní léčba...

Prevence při chemoterapii ji uchránila od neuropatie

Stejně jako každoročně dalších 7000 českých žen i paní P. si od svého lékaře...

Alergie a nemocné srdce – existuje spojitost?

Rizikové faktory pro kardiovaskulární choroby jsou všeobecně známé. Ovšem jen...

Prevence nejlépe chrání dětské zdraví. Jak na ni?

Prevence je pro dítě nezbytnou ochranou, na které se musejí podílet dětský lékař,...

Jak si zkontrolovat znaménka? Existuje jednoduchá metoda

Větší pozornost byste měli svým znaménkům věnovat v případě, že máte na těle...

Zaostřeno na oči: Novinka v prevenci dospělých od ledna 2021

Účelem všeobecné preventivní prohlídky dospělého člověka je včasný záchyt nemocí....

Doporučujeme

Čtěte více

Na průjmy a nevolnost platí i homeopatika

Zkažený žaludek, nevolnost, průjem. Zdravotní potíže, které dokážou zkomplikovat...

Na psychiatrii kouření povoleno

Nikotin může mít skutečně příznivý účinek na některé funkce mozku. A je také...

Na rakovinu umírá stále méně lidí, kouření přestává být v módě

<p>V Evropě zvolna ubývá kuřáků a stále více lidí se snaží přestat. Spolu s...

Na revmatické problémy pomohou kromě léků i bylinky

Existuje celá řada rostlin, které lze použít při léčbě revmatických potíží a...

Na revmatoidní artritidu platí zvýšený příjem omega-3 kyselin!

Revmatoidní artritida je nepříjemné zánětlivé autoimunitní onemocnění. Nedá...

Na sezónu klíšťat se připravte včas

První klíště si v závislosti na počasí můžeme z lesa přinést klidně už v březnu....

Na snowboardu pozor na ruce!

Opět se blíží období výletů na zasněžené kopce a s ním i nebezpečí méně či více...

Na správné držení těla myslete neustále

Dlouhé sezení v kanceláři či každodenní řízení auta… To všechno je dnes běžnou...

Na správnou diagnózu čekají lidé se sklerodermií roky

Poporodní deprese, lupus, hypochondrie. I tyto diagnózy si vyslechli pacienti,...

Na správný vývoj řeči nesmíme rezignovat

U dětí se syndromem Prader-Willi je vývoj řeči často problematický a opožděný....

Na své narozeniny si je dejte naposledy: seznam potravin, které do jídelníčku po padesátce nepatří

Být fit a štíhlý do třiceti není žádné umění. Ve čtyřiceti je to již pro mnohé...

Na své obtíže zkuste Bílinskou kyselku. Seženete ji i ve svém obchodě

Při léčbě a prevenci nejrůznějších obtíží často pomáhá podávání tělu prospěšných...

Na těžké astma existuje více zbraní

Zatímco největší problém léčby lehkého astmatu představuje skutečnost, že mnoho...

Na toaletě častěji než v posteli? Na vině může být zánět močových cest

Chodíte na toaletu častěji než obvykle? Ruší vám nucení na močení poklidný spánek?...

Na tzv. „zlomené“ srdce můžete opravdu zemřít

Vědci totiž došli k názoru, že některé velmi silné emoce mohou způsobit srdeční...

Na věku záleží aneb Dejte vápníku zelenou

Při pohledu do tabulek s doporučeným denním přísunem vápníku je jasné, že různé...

Na vitamin D by neměly zapomínat hlavně těhotné a kojící ženy

Zatímco je většina těhotných žen je poučena gynekologem o tom, že by již před...

Na vlčí hlad u dětí zkuste homeopatika

Většina rodičů si čas od času klade otázku, jestli jejich dítě nejí až moc....

Na vzniku zeleného zákalu se může podílet i diabetes

Vysoká hladina cukru v krvi je sama o sobě riziková pro vznik mnoha nepříjemných...

Na záděrky platí prevence!

Suchá a odrostlá kůžička u nehtů na rukou je nejen nevzhledná, ale může i bolet....

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS##MICRODATA#